“那光亮是隔著病毒沸騰的熱血,那光亮是夜以繼日床旁的柔情。這星星點(diǎn)點(diǎn),便是人間曙光,溫柔而不刺眼,悠長(zhǎng)且有力量?!边@是內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)師何琪,在支援自治區(qū)新冠肺炎醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)有感而發(fā)創(chuàng)作的詩(shī)歌《光》。醫(yī)學(xué)界中常說(shuō):三分治療,七分護(hù)理。在抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)疫中,護(hù)理人員發(fā)揮著舉足輕重的作用,護(hù)理團(tuán)隊(duì)也是醫(yī)療隊(duì)中人數(shù)占比最多的一支隊(duì)伍。
內(nèi)蒙古本輪本土疫情爆發(fā)后,自治區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)上級(jí)指示,紛紛迅速集結(jié)。短時(shí)間內(nèi)自治區(qū)人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、赤峰市醫(yī)療隊(duì)、自治區(qū)第四醫(yī)院共集結(jié)護(hù)理人員368人,組成自治區(qū)新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院集中救治護(hù)理團(tuán)隊(duì),由自治區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部副主任白雪梅擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng),帶領(lǐng)大家迅速投入到這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)疫中。由于大家是從四面八方集結(jié)而來(lái),白雪梅隊(duì)長(zhǎng)認(rèn)為統(tǒng)一思想,統(tǒng)一制度是首先要解決的問(wèn)題。白雪梅帶領(lǐng)隊(duì)員建立各病區(qū)同質(zhì)化護(hù)理管理機(jī)制,制定《應(yīng)急病區(qū)護(hù)理工作手冊(cè)》,明確了護(hù)士長(zhǎng)及各班次人員崗位職責(zé);制定護(hù)理工作質(zhì)量考核等多項(xiàng)制度;規(guī)范了護(hù)理文件書寫等十余項(xiàng)內(nèi)容等等。針對(duì)病區(qū)實(shí)際工作存在的問(wèn)題,錄制了《動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x的正確使用流程》、《負(fù)壓病房失火門禁強(qiáng)切操作方法》及《HIS系統(tǒng)使用方法》3個(gè)視頻,讓隊(duì)員們直觀快速地熟悉工作流程,開(kāi)展相關(guān)救治護(hù)理工作。
隨著患者人數(shù)和病情的變化,需要對(duì)各病區(qū)護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行調(diào)配。護(hù)理組采用“老帶新、一拖三”的排班模式,并推出彈性排班應(yīng)對(duì)緊急護(hù)理任務(wù)。成立護(hù)理二級(jí)質(zhì)控督導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)督導(dǎo)的護(hù)理人員每天深入一線進(jìn)行質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)整改,逐一落實(shí)、隨時(shí)匯報(bào)。
感控是新冠肺炎醫(yī)療救治工作的重點(diǎn)之一,由于護(hù)理團(tuán)隊(duì)人數(shù)眾多,感控管理成為了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的難點(diǎn)。針對(duì)穿脫防護(hù)用品存在的問(wèn)題,護(hù)理團(tuán)隊(duì)細(xì)化分解了穿脫防護(hù)用品的流程和步驟,貼在每個(gè)病區(qū)的穿脫區(qū),同時(shí)要求感控護(hù)士熟悉流程和步驟,嚴(yán)格監(jiān)督每一位進(jìn)、出隔離區(qū)醫(yī)務(wù)人員的穿脫,避免發(fā)生職業(yè)暴露。對(duì)清空的病區(qū)進(jìn)行終末消殺也是感控工作中的一項(xiàng),終末消殺工作要求不能放過(guò)任何一個(gè)可能發(fā)生潛在污染的細(xì)節(jié),對(duì)消殺的不同區(qū)域采用不同的消毒劑,對(duì)消殺的病區(qū)應(yīng)擦盡擦,耗費(fèi)的精力和體力都比較大。同時(shí)處理醫(yī)療廢物是終末消殺工作中的體力活。醫(yī)療廢物數(shù)量多,重量大,僅負(fù)壓樓的消殺護(hù)士處理醫(yī)療廢物就有近6200Kg。在厚厚的防護(hù)服下處理醫(yī)療廢物,消殺護(hù)士的衣服都浸透了。今年的初冬比以往更冷一些,當(dāng)護(hù)士們把一堆堆沉甸甸的醫(yī)療廢物送上轉(zhuǎn)運(yùn)車時(shí),里面浸濕的衣服已經(jīng)凍成冰了。
出人、出力、出心是內(nèi)蒙古本輪疫情的戰(zhàn)場(chǎng)上準(zhǔn)則之一,還有一條就是精心、精細(xì)、精準(zhǔn),這條準(zhǔn)則在護(hù)理團(tuán)隊(duì)里凸顯得淋漓盡致。在本輪確診的新冠肺炎患者中,確診兒童病例成為了一批特殊的群體,最小的只有一歲四個(gè)月。護(hù)理團(tuán)隊(duì)專門組建了兒科護(hù)理團(tuán)隊(duì),隊(duì)員們變成“臨時(shí)媽媽”,用愛(ài)心、細(xì)心、耐心溫暖著小患者。為了讓患兒能夠順利地完成診治,護(hù)理團(tuán)隊(duì)給小患者買了許多玩具,讓病房變成了樂(lè)園,給小患者枯燥無(wú)趣的治療生活添加了色彩。由于本次疫情呈現(xiàn)老年患者多,基礎(chǔ)疾病多、病情復(fù)雜,因此老年護(hù)理和重癥護(hù)理是本次戰(zhàn)疫中的護(hù)理重點(diǎn),也是挑戰(zhàn)。對(duì)老年患者除了進(jìn)行健康狀況、基礎(chǔ)疾病和意外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,護(hù)理團(tuán)隊(duì)更加注重老人的生活、心理、安全護(hù)理,把自己當(dāng)做患者的家人,用人文關(guān)懷、親情化、幫助患者樹立信心,緩解患者緊張、孤獨(dú)、恐懼的情緒。由于老年和重癥患者的特殊性,護(hù)理團(tuán)隊(duì)要求隊(duì)員必須做到一對(duì)一的方式進(jìn)行密集護(hù)理,每天必須做到“送藥到手,看服入口,服后再走”。根據(jù)《新冠肺炎重癥、危重癥患者護(hù)理規(guī)范》護(hù)理重癥團(tuán)隊(duì)對(duì)重點(diǎn)患者、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位,進(jìn)行了細(xì)化、量化、簡(jiǎn)化,保證各項(xiàng)護(hù)理操作的同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)氣管切開(kāi)、氣管插管、使用機(jī)械通氣的患者要求更加專業(yè)化的密集護(hù)理。重癥護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終緊繃著弦,醫(yī)護(hù)間緊密配合、精誠(chéng)合作,多次將危重癥患者從死亡線上拉了回來(lái),使患者轉(zhuǎn)危為安。
俯臥位護(hù)理時(shí)間累計(jì)超過(guò)36000小時(shí),生命體征及血氧測(cè)量累計(jì)30000余人次,晨晚間護(hù)理累計(jì)11470次,核酸檢測(cè)鼻/咽拭子采樣工作人員6600余人次、患者770余人次;感控護(hù)士完成了8000余人次個(gè)人防護(hù)用品穿、脫的督導(dǎo)工作等等。這一串串?dāng)?shù)字,凝聚了368名護(hù)理隊(duì)員們的汗水。經(jīng)歷了一個(gè)多月的集中救治,自治區(qū)人民醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)云飛飛帶領(lǐng)著護(hù)理團(tuán)隊(duì)仍然在病區(qū)工作著,自治區(qū)人民醫(yī)院總護(hù)士長(zhǎng)呂艷萍在通遼出現(xiàn)疫情后立即轉(zhuǎn)輾新的戰(zhàn)場(chǎng)等等,正是這些護(hù)理天使們,用行動(dòng)踐行著南丁格爾誓言和守護(hù)患者健康的初心使命,這就是大家所追尋的詩(shī)和遠(yuǎn)方!