国产精品白浆无码浪潮AV_男男亚洲日韩一区二区_亚洲永久无码高潮喷水AV_紧缚美女调教视频国产

近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦科收治一名“妊娠合并巨大盆腔腫物”的患者?；颊咄跄?，25歲，新婚后不久懷上了她的第一個(gè)寶寶，但很快，孕檢結(jié)果讓王女士及家人的心情急轉(zhuǎn)直下，沉入了谷底，醫(yī)生告知她盆腔合并有一個(gè)直徑約15cm的大包塊，很可能需終止妊娠甚至切除子宮和雙側(cè)卵巢。一方面想要盡力保住她們的第一個(gè)寶寶，更想保住子宮和雙側(cè)卵巢，另一方面又擔(dān)心如不及時(shí)處理會(huì)延誤治療，有性命之憂。夫妻二人輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院后，最終就診內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院。

患者在2021年11月12日做彩超提示宮內(nèi)早孕、盆腔166**114*150mm囊性腫物，考慮到此時(shí)手術(shù)治療流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)極高，給予密切觀察?？稍谠袐D隨診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)盆腔腫物迅速增大，2022年1月17日，在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科復(fù)查時(shí)腫物上界已達(dá)劍突下，彩超提示腹腔223*153*96mm囊性腫物。如果繼續(xù)觀察隨時(shí)可能發(fā)生腫物破裂、出血、感染、危及母兒生命等風(fēng)險(xiǎn)?？紤]患者已孕16+4周，胎盤(pán)功能穩(wěn)定，子宮敏感性較低，發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較低，決定收住院給予手術(shù)治療。

考慮到開(kāi)腹手術(shù)取出完整腫物需要長(zhǎng)約25cm的切口，術(shù)后切口疼痛、遂孕期子宮增大，腹壁張力增大，不利于切口愈合。傳統(tǒng)腹腔鏡CO?氣腹壓力及CO?過(guò)量吸收可對(duì)子宮胎盤(pán)血供有影響，電外科器械也會(huì)對(duì)胎兒有一定的危害，胎兒可能出現(xiàn)缺氧、酸中毒等情況。同時(shí)，穿孔時(shí)可能損傷腹腔臟器及血管導(dǎo)致副損傷。經(jīng)過(guò)慎重考慮和討論，婦科賈芳芳主任醫(yī)師、胡玉崇主任醫(yī)師最終決定行無(wú)氣腹懸吊式單孔腹腔鏡探查。若肉眼判斷惡性可能性大，再開(kāi)腹完整取出腫物，若為良性，則可經(jīng)過(guò)單孔實(shí)施手術(shù)。術(shù)前與麻醉醫(yī)生蘇楠溝通患者“妊娠”這一特殊情況后，最終選擇了對(duì)孕婦及胎兒傷害最小的椎管內(nèi)麻醉（即人們常說(shuō)的半身麻醉）。

經(jīng)過(guò)周密細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，2022年1月19日，由胡玉崇主任醫(yī)師、賈芳芳主任醫(yī)師、伊麗奇主任醫(yī)師、周司君主治醫(yī)師行單孔懸吊式無(wú)氣腹腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中在臍部開(kāi)啟2cm切口入腹腔后，發(fā)現(xiàn)右卵巢冠囊腫占滿盆腹腔，在臍部下方置方紗環(huán)形包繞并暴露腫物，穿刺抽吸1000ml清亮液體后，封閉穿刺口，血管鉗夾取腫物提至腹壁，直視下完整剝除囊腫，術(shù)后病理結(jié)果回報(bào)為良性腫物（右卵巢漿液性囊腺瘤），最后“定錨法”縫合塑形臍部切口并鞏固筋膜層，防止切口疝的發(fā)生?；颊咝g(shù)后經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)胎心、保胎抑制宮縮治療，第一天就可以下地活動(dòng)自如，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血流液等先兆流產(chǎn)癥狀，無(wú)切口疼痛，臍部切口愈合良好，復(fù)查彩超胎兒發(fā)育良好。第四天后，患者就出院了。這也是內(nèi)蒙古自治區(qū)首例妊娠期無(wú)氣腹懸吊式單孔腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剝除術(shù)。

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院婦科胡玉崇主任及團(tuán)隊(duì)自2018年開(kāi)始開(kāi)展單孔腹腔鏡手術(shù)，至今已開(kāi)展百余例。自2021年4月開(kāi)始開(kāi)展了無(wú)氣腹懸吊式單孔腹腔鏡。這項(xiàng)術(shù)式避免了傳統(tǒng)腹腔鏡CO?氣腹，手術(shù)操作方便安全，降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。由于取臍部小切口，減少了患者術(shù)后疼痛、切口感染、切口裂開(kāi)的幾率，也從美學(xué)上造福患者。尤其對(duì)于妊娠期合并卵巢囊腫的患者提供了全新的手術(shù)方式。