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      近日，我院泌尿外科李三祥主任團(tuán)隊(duì)成功獨(dú)立完成自治區(qū)首例“腹腔鏡下全膀胱根治性切除術(shù)+studer原位新膀胱術(shù)（回腸代膀胱術(shù)）”，該術(shù)式為泌尿外科領(lǐng)域難度最高的手術(shù)，標(biāo)志著我院在泌尿外科手術(shù)方面躋身于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，填補(bǔ)了自治區(qū)在尿流改道術(shù)式方面的空白。目前我院泌尿外科李三祥團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)云志中主任醫(yī)師及科主任譚朝暉主任醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，幾乎可以開(kāi)展泌尿外科全部腫瘤相關(guān)術(shù)式，如腹腔鏡下全膀胱根治性切除術(shù)+尿流改道術(shù)（原位新膀胱術(shù)、回腸通道術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)）、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、根治性腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)等高難度手術(shù)；常規(guī)開(kāi)展泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)及經(jīng)尿道手術(shù)。

       據(jù)了解，患者男性，72歲，主因“間短無(wú)痛全程肉眼血尿10天”入院?；颊叨喾酱蚵?tīng)，最后經(jīng)多人推薦就診于李三祥主任門(mén)診。入院后，常規(guī)完善患者術(shù)前身體評(píng)估，行CT尿路造影（CTU）評(píng)估上尿路狀況后，先行“經(jīng)尿道膀胱腫物電切術(shù)”，術(shù)中見(jiàn)膀胱多發(fā)寬基底腫物，術(shù)后病理回報(bào)高級(jí)別尿路上皮癌。根據(jù)患者目前情況及指南推薦，該患者需行“全膀胱根治性切除術(shù)+尿流改道術(shù)”，尿流改道術(shù)式眾多，尚無(wú)最佳術(shù)式，李三祥主任充分聆聽(tīng)患者及家屬的述求，結(jié)合患者身體情況，向家屬推薦多種術(shù)式選擇并詳細(xì)交待其優(yōu)劣勢(shì)，家屬慎重考慮后希望行“studer原位新膀胱術(shù)”。事實(shí)上自治區(qū)尚無(wú)醫(yī)院獨(dú)立開(kāi)展該術(shù)式，術(shù)中不可預(yù)知情況多，手術(shù)難度極大，一旦失敗也會(huì)承受巨大的輿論壓力，但是為了最大限度保證患者的術(shù)后的生活質(zhì)量，同時(shí)也為推進(jìn)內(nèi)蒙地區(qū)泌尿外科的發(fā)展，結(jié)合自身的技術(shù)條件，李主任毅然決定成為“領(lǐng)路人”，在保障患者安全的情況下實(shí)施手術(shù)。

回腸去管化新膀胱

      為了手術(shù)的順利進(jìn)行，我院泌尿外科舉行多次術(shù)前討論，根據(jù)患者身體情況設(shè)計(jì)手術(shù)過(guò)程，考慮術(shù)中可能出現(xiàn)的情況制定解決方案，李三祥主任團(tuán)隊(duì)內(nèi)也多次開(kāi)展相關(guān)學(xué)習(xí)，并培訓(xùn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)。與家屬詳細(xì)溝通及嚴(yán)格術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉三科趙智慧主任醫(yī)師、張生茂副主任醫(yī)師的大力支持下，于4月25日由李三祥主任醫(yī)師帶領(lǐng)李佳主治醫(yī)師、呂東晨醫(yī)師、王建峰進(jìn)修醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)全程約5小時(shí)，過(guò)程順利，術(shù)后患者第一天排氣，第二天排便，新膀胱造瘺管、盆腔引流管、雙側(cè)輸尿管支架管引流通暢，術(shù)后第7天進(jìn)食，未發(fā)生并發(fā)癥，目前患者已順利出院。

泌尿外科李三祥主任團(tuán)隊(duì)

       患者及家屬對(duì)我院泌尿外科認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，高超的手術(shù)技術(shù)及悉心的護(hù)理給予了高度評(píng)價(jià)。我院泌尿外科李三祥主任團(tuán)隊(duì)，秉持“仁心仁術(shù)，康澤天下”的理念，以創(chuàng)新的精神不斷提高診療水平，在自治區(qū)泌尿外科腫瘤領(lǐng)域一直走在前面，受到患者及同行的一致好評(píng)。今后也會(huì)為守護(hù)自治區(qū)百姓的身體健康，提高患者生活質(zhì)量而不斷努力。