為迎接新一輪醫(yī)院評(píng)審,根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作部署,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院于2022年6月15日下午,召開了等級(jí)醫(yī)院評(píng)審自查自評(píng)推進(jìn)工作啟動(dòng)會(huì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各處、科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)等人參加會(huì)議,會(huì)上對(duì)醫(yī)院評(píng)審自查自評(píng)工作小組分工、數(shù)據(jù)報(bào)送、現(xiàn)場(chǎng)檢查等工作進(jìn)行了部署。
為保障醫(yī)院評(píng)審相關(guān)工作有序推進(jìn),準(zhǔn)確把握評(píng)審重點(diǎn)及方法。2022年6月21日下午,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院召開等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、各處、科室負(fù)責(zé)人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及各部門內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員等參加會(huì)議。會(huì)上由劉嘉吉處長(zhǎng)細(xì)致闡述了“科室如何落實(shí)醫(yī)院評(píng)審迎檢工作”,王海燕科長(zhǎng)和馬尚寅副科長(zhǎng)對(duì) “病案首頁數(shù)據(jù)助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”、“定量指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)事宜”做了詳細(xì)講解,并就醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的正確應(yīng)用和各項(xiàng)評(píng)審分值的準(zhǔn)確把握等相關(guān)內(nèi)容做了深入剖析,讓參會(huì)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步深刻理解評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),精準(zhǔn)抓取工作重點(diǎn),細(xì)化實(shí)施工作方案。 根據(jù)工作安排,質(zhì)量管理處踐行“一線工作法”,于2022年6月20日-29日,組織醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)處等相關(guān)職能部門的內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員,深入重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、手術(shù)麻醉二科和骨創(chuàng)傷科,就醫(yī)院評(píng)審迎檢工作以及科室指標(biāo)準(zhǔn)備情況與科主任、護(hù)士長(zhǎng)、科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行面對(duì)面的交流討論,針對(duì)臨床科室提出的問題和遇到的困難,給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)解決。 對(duì)醫(yī)院評(píng)審自查自評(píng)工作,院領(lǐng)導(dǎo)要求定期召開調(diào)度會(huì),匯報(bào)相關(guān)工作推進(jìn)情況。2022年7月1日上午,召開了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審第一次自查自評(píng)調(diào)度會(huì)。孫德俊院長(zhǎng)、云志中副院長(zhǎng)、丁海濤副院長(zhǎng)及醫(yī)院評(píng)審工作小組副組長(zhǎng)、內(nèi)審聯(lián)絡(luò)員等參加了會(huì)議。醫(yī)院評(píng)審工作各小組負(fù)責(zé)人作了自查自評(píng)本部門工作推進(jìn)情況匯報(bào),對(duì)現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題提出了對(duì)應(yīng)的解決方案。 孫德俊院長(zhǎng)在會(huì)上對(duì)各部門人員的辛苦付出給予了充分肯定,為更好的開展醫(yī)院評(píng)審工作,孫德俊院長(zhǎng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了以下問題: 第一,問題導(dǎo)向:在檢查工作中不要怕發(fā)現(xiàn)問題,各部門要堅(jiān)持問題導(dǎo)向,及時(shí)發(fā)現(xiàn)梳理問題,解決問題; 第二,分塊發(fā)力:各部門要做到分塊發(fā)力,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行分類、及時(shí)解決; 第三,重點(diǎn)督導(dǎo):各部門要梳理分析出核心問題,對(duì)于部分不認(rèn)真對(duì)待醫(yī)院評(píng)審工作的處、科室要進(jìn)行重點(diǎn)檢查督導(dǎo); 第四,擔(dān)當(dāng)責(zé)任:各個(gè)工作小組要強(qiáng)化責(zé)任敢于擔(dān)當(dāng),切實(shí)做好本職工作,不能再推脫相關(guān)條款不屬于自己;對(duì)于內(nèi)容有交叉的條款,由責(zé)任部門負(fù)責(zé),責(zé)任部門落實(shí)主體責(zé)任主動(dòng)溝通協(xié)調(diào);配合部門按照要求提供相關(guān)條款迎檢資料,不折不扣積極配合相關(guān)工作; 第五,真心配合:在實(shí)際工作中各部門工作人員要拒絕抱怨,真心配合,以大局為重,共同發(fā)力,做到全院一盤棋; 第六,靜心學(xué)習(xí):醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則是目前最重要的工作指南,全院全員必須要靜心學(xué)習(xí),掌握標(biāo)準(zhǔn),做到心知肚明。同時(shí)要加強(qiáng)自身培訓(xùn),提高自身能力。 第七,加快進(jìn)度:對(duì)于自查自評(píng)工作要加快進(jìn)度,要做到“說了不忘,盯住不放”,對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題立即進(jìn)行跟進(jìn)并整改落實(shí)。 孫德俊院長(zhǎng)表明每一次醫(yī)院迎檢工作都是規(guī)范醫(yī)療行為最好的時(shí)機(jī),本次檢查能夠更好的完善相關(guān)的制度和體系,及時(shí)梳理自查、自評(píng)、自糾過程中發(fā)現(xiàn)的問題。我們要以此為契機(jī),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,切實(shí)保障醫(yī)療安全,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力。











接下來,質(zhì)量管理處將聯(lián)合各職能部門繼續(xù)推進(jìn)自查自評(píng)相關(guān)工作。
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