9月20日這天對(duì)于四十多歲的庫(kù)先生和他的愛(ài)人來(lái)說(shuō),是終生難忘的一天。9月20日下午,庫(kù)先生正在家中休息,庫(kù)先生的愛(ài)人在和他說(shuō)話(huà)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)庫(kù)先生說(shuō)不出話(huà)來(lái),右胳膊也抬不起來(lái),隨后十幾分鐘就趕到了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院急診。來(lái)到急診,庫(kù)先生走路都變得困難了,最重的時(shí)候右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)。當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生立即開(kāi)通卒中綠色通道給庫(kù)先生做了急診CT發(fā)現(xiàn)腦中并沒(méi)有出血跡象,判斷庫(kù)先生應(yīng)該是發(fā)生了腦梗,隨即為庫(kù)先生進(jìn)行靜脈溶栓,同時(shí)聯(lián)系了內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師郭建雄大夫進(jìn)行會(huì)診。郭建雄大夫?qū)?kù)先生進(jìn)行了查體和神經(jīng)功能缺失評(píng)估打分,最終庫(kù)先生評(píng)估為16分。正常人是0分,當(dāng)評(píng)估分值大于6分時(shí),說(shuō)明庫(kù)先生已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的殘疾。郭建雄大夫判斷庫(kù)先生發(fā)生了腦部大血管梗塞的可能,立即為庫(kù)先生做取栓手術(shù)。急診腦血管造影結(jié)果證實(shí)了郭建雄大夫的判斷,庫(kù)先生左側(cè)大腦中動(dòng)脈發(fā)生了急性閉塞。郭建雄大夫與家屬溝通后,隨即為庫(kù)先生做了取栓手術(shù),及時(shí)的取栓手術(shù)避免了庫(kù)先生大面積的腦梗死。

從庫(kù)先生發(fā)病,到取栓手術(shù)的完成,不到1個(gè)小時(shí),把庫(kù)先生從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。庫(kù)先生的愛(ài)人說(shuō):“很感謝郭大夫,我們就是送來(lái)地再及時(shí),沒(méi)有郭大夫?qū)I(yè)的判斷和精湛的技術(shù),我想人也沒(méi)有辦法救回來(lái)?!惫ㄐ鄞蠓蚪榻B說(shuō):“人一旦發(fā)生腦梗,救治的時(shí)間是非常關(guān)鍵的,如果人的大腦梗死的時(shí)間越長(zhǎng),那么損壞的大腦面積就越大,時(shí)間越久,留給我們拯救的大腦面積也就不多了?!惫ㄐ鄞蠓蛘f(shuō),庫(kù)先生在取栓術(shù)后的第二天四肢就已經(jīng)可以行動(dòng)了,語(yǔ)言功能也逐漸恢復(fù)。目前庫(kù)先生已經(jīng)從ICU轉(zhuǎn)入病房,恢復(fù)良好。


據(jù)了解,腦卒中(中風(fēng))具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),是我國(guó)人群第一位死亡和致殘的原因。引起腦梗的原因有很多,發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì),主要是和生活方式以及相關(guān)基礎(chǔ)病有密切關(guān)系。一般大于60歲的患者,動(dòng)脈粥樣硬化較為嚴(yán)重,有引起腦梗的血管病變風(fēng)險(xiǎn);在生活方式方面,患者有長(zhǎng)期的吸煙史、酗酒史、熬夜及休息不夠,喜食肥甘厚膩之品,而且運(yùn)動(dòng)量不足等原因,導(dǎo)致血管內(nèi)血液運(yùn)行不暢,會(huì)成為引起腦梗的風(fēng)險(xiǎn);還有就是基礎(chǔ)病的原因,主要包括高血壓、糖尿病、心肌缺血性疾病以及血液的高凝狀態(tài)有密切關(guān)系。相關(guān)基礎(chǔ)病控制不佳,是引起腦梗的重要原因。

急性缺血性腦卒中發(fā)生后6小時(shí)內(nèi)盡快將疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)至有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓等治療,可極大降低卒中發(fā)病后的死亡和殘疾率,提高卒中患者的生存質(zhì)量、改善預(yù)后。根據(jù)腦血管大數(shù)據(jù)平臺(tái)估算內(nèi)蒙古自治區(qū)去年新發(fā)缺血性卒中約5萬(wàn)多人,及時(shí)得到溶栓救治的僅有10.3%。卒中患者無(wú)法得到及時(shí)治療的主要原因是卒中知曉率低、院前急救不到位、急救流程不規(guī)范。今年7月份,呼和浩特市發(fā)布了卒中急救地圖,卒中地圖常常被稱(chēng)作為“救命地圖”,是卒中防治的重要環(huán)節(jié)。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院作為呼和浩特市卒中急救地圖管理單位,通過(guò)定期質(zhì)控,動(dòng)態(tài)管理,不斷地提高質(zhì)控要求,各級(jí)醫(yī)院的卒中中心共同參與院前急救保持暢通高效的銜接,打造“1小時(shí)黃金時(shí)間的救治圈”,提高救治效率。
老百姓一旦發(fā)生急性腦卒中,如果中風(fēng)癥狀能夠被及時(shí)識(shí)別、呼叫120且得到急救車(chē)的及時(shí)救助,后續(xù)一系列專(zhuān)業(yè)的“院前急救”顯得非常重要,包括120等急救電話(huà)系統(tǒng)的啟動(dòng)與派遣、急救醫(yī)療應(yīng)答、現(xiàn)場(chǎng)分診,安置以及轉(zhuǎn)運(yùn)。可以避免腦卒中患者在到達(dá)醫(yī)院前不必要的時(shí)間延誤,從而對(duì)卒中患者進(jìn)行及時(shí)救治。那么老百姓如何辨識(shí)自己或家屬出現(xiàn)了中風(fēng)癥狀呢?包括三個(gè)方面。一是看,每天看看自己或家人臉是否對(duì)稱(chēng),嘴歪不歪;二是兩只胳膊抬起后,去哦中一側(cè)胳膊不自主地落下,不能抬起;三是聽(tīng),說(shuō)話(huà)口齒是否清楚,是否能夠說(shuō)明白。如果以上三點(diǎn)出現(xiàn)任何一個(gè)或幾個(gè)問(wèn)題,趕緊撥打120,到最近的有能力進(jìn)行溶栓取栓治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行及時(shí)治療。