文化版
文/本報記者 段麗萍 王樹天 攝影/通訊員 王博陽
泌尿外科副主任李永輝走到尿毒癥女患者楊秀(化名)身邊問：“今天的尿量是多少?。?rdquo;楊秀說：“1800毫升”。“好，看來恢復(fù)得不錯！”李永輝說。一個多月前，她剛剛換了腎。
5月31日，苦苦等待腎源的兩名尿毒癥女患者楊秀和李霞(化名)，在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院成功換腎。她們所用的腎來自一名自愿捐腎的兒童，年僅6歲的和林縣女孩小婷婷。
小婷婷身患腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤晚期，于5月30日22時許經(jīng)搶救無效宣告死亡，按照小婷婷和她父母的意愿，小婷婷的雙腎被分別捐獻給兩名尿毒癥成年女患者楊秀和李霞。據(jù)內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科副主任李永輝介紹，這例腎移植手術(shù)在我區(qū)尚屬首例：摘取和移植都在內(nèi)蒙古完成，由一個兒童腎源捐獻給兩個成人，并且供體血型為RH陰性，受體血型為RH陽性。
回到家鄉(xiāng)捐腎
考慮到家屬的意愿，李永輝大致介紹了小婷婷捐腎的經(jīng)過：大約在半年前，小婷婷患上了腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤，她的父母為治病帶著孩子輾轉(zhuǎn)了京津冀三地的多家大型醫(yī)院，然而，小婷婷的腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤已經(jīng)被確診為晚期，各家醫(yī)院均表示已無救治希望。
今年4月份，小婷婷的身體越來越差，有時昏迷，有時清醒，在河北住了一段時間后，她的爸爸媽媽聯(lián)系了呼和浩特市紅十字會，決定通過紅十字會捐獻遺體，“要捐就要回呼和浩特捐”，這是一家人在遺體捐獻的過程中達成的共識。
在呼和浩特市紅十字會的聯(lián)系下，內(nèi)蒙古人民醫(yī)院得知了小婷婷一家的這一愿望，開始尋找臨床器官捐獻的受體。要把一個兒童的雙腎分別移植給兩個成年人，這在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科引起了激烈的討論，不少人認為這存在一定的風(fēng)險：兒童的腎臟移植給成年人是否會出現(xiàn)小馬拉大車的情況？因此受體的體重必須選擇與小婷婷體重接近的患者。當時小婷婷的體重只有22公斤。專家組在內(nèi)蒙古范圍內(nèi)沒有找到合適的受體，最終受體被確定為來自河北省的楊秀和來自黑龍江省的李霞。
楊秀今年51歲，13年前患上慢性腎小球腎炎，一年前轉(zhuǎn)為尿毒癥。每周2~3次的尿毒癥透析治療，讓她的身體消瘦的厲害，入院時只有39公斤。66歲的李霞也在8年前患上了慢性腎小球腎炎，后來也轉(zhuǎn)為尿毒癥，靠著痛苦的尿毒癥透析，來竭力維持著生命，入院時李霞的體重也只有51公斤。
住院一周不幸離世
5月23日，小婷婷的父母帶著小婷婷入住內(nèi)蒙古人民醫(yī)院，當時，小婷婷已經(jīng)昏迷，瞳孔發(fā)散。但為了繼續(xù)挽救小婷婷，醫(yī)院的兒科、神經(jīng)外科大夫先后進行了救治，經(jīng)過一周的救治，5月30日20時30分左右，小婷婷的心臟、呼吸驟停，醫(yī)護人員馬上采取了心肺復(fù)蘇等搶救措施，遺憾的是，近2個多小時的搶救沒能挽回小婷婷像花兒一樣的生命。22時許，小婷婷經(jīng)搶救無效宣布死亡。
面對小婷婷的死亡，全體在場的醫(yī)護人員和紅十字會工作人員集體默哀，在呼和浩特市紅十字會工作人員的見證下，醫(yī)生摘取了小婷婷的雙腎，內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員李柏崖為小婷婷買了全套的新衣服，在縫合傷口后，醫(yī)務(wù)人員為小婷婷穿上了新衣服……
5月31日9時，腎臟移植手術(shù)開始，直到當日17時許，經(jīng)過8個多小時的努力，兩例移植手術(shù)順利完成。手術(shù)剛剛結(jié)束后兩周，兩個受體的尿量并不理想，全體醫(yī)護人員的心一直高高懸著，直到第三周，患者的情況才有所好轉(zhuǎn)，尿量逐漸增多，這說明新腎已經(jīng)在工作，身體里的水和廢物都通過腎代謝排出體外。目前，這兩位患者已經(jīng)停止了輔助透析治療，腎功能基本恢復(fù)正常。再過1周，兩位患者就可以出院回家了。
她救了兩個家庭
小婷婷的父母是呼和浩特市和林縣的農(nóng)民，是一種什么精神讓這個農(nóng)民家庭能有如此大愛呢？記者多方聯(lián)系小婷婷的家人未果。“他們是在電視上看到器官捐獻的故事，深受感動，全家人共同決定在小婷婷身后捐獻遺體器官，女兒的病已經(jīng)沒有希望治愈的情況下，他們想通過這樣的方法來延續(xù)女兒的生命。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處工作人員李柏崖告訴記者。
據(jù)了解，家屬最初的想法是捐出小婷婷的遺體，這對于供體緊缺的臨床器官移植無疑是“雪中送炭”。作為器官移植專業(yè)的博士，李永輝說：“由于種種原因，小婷婷的心臟、肝臟、眼角膜等器官均沒有發(fā)揮作用，幸運的是，腎臟供體和受體的組織配型均相符，手術(shù)也很成功。5月31日，兩臺換腎手術(shù)在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院進行，小婷婷的兩個腎臟分別成功植入楊秀和李霞的體內(nèi)。”
記者見到楊秀和李霞時，她們正安靜的坐在病房休息，氣色很好，看起來和正常人沒有區(qū)別。“我已經(jīng)等了很久，突然聽到可以給我移植，我當時正在天津，根本沒想到，買不到機票和車票，從北京轉(zhuǎn)火車過來的。非常感謝捐獻器官的人，也感謝這里的醫(yī)護人員對我無微不至的照料。”李霞表達著她的感謝之情。這位來自黑龍江省哈爾濱市的患者，被腎炎、尿毒癥困擾多年，一家人跟著她輾轉(zhuǎn)治療，她自己也飽受病痛折磨，每周的透析要在身體里扎上很粗的管子，每次透析需要持續(xù)4個小時，透析完以后，全身都虛脫了。換上小婷婷的腎臟以后，李霞的身體好多了，擺脫了透析的折磨，笑容也難得的出現(xiàn)在她的臉上。
來自河北保定的楊秀是兩個孩子的母親，在她來內(nèi)蒙古人民醫(yī)院治療期間，她還收獲了另一份喜悅：兒媳婦懷孕了，這就意味著如果手術(shù)成功后，她就可以回家抱孫子了。最終，雙喜臨門真的實現(xiàn)了，楊秀的手術(shù)很成功，她再也不用為隔三差五的透析而痛苦了。當她得知給她換腎的人是一個僅有6歲的小女孩，楊秀的臉上露出了一種屬于母親的悲痛，沉默了很久，楊秀低聲說：“要是能找到，我要看看她的母親。”然而，這樣淳樸的愿望，按照器官捐獻的相關(guān)規(guī)定是不能實現(xiàn)的，受益者不能與捐獻者的家屬見面。在內(nèi)蒙古人民醫(yī)院的醫(yī)生們看來，小婷婷和她的一家的無私精神救了兩個家庭，小婷婷這種偉大的奉獻精神，大愛長存。
器官捐獻資源緊缺
內(nèi)蒙古人民醫(yī)院是心臟死亡器官捐獻移植定點醫(yī)院，但是目前器官捐獻資源仍然非常緊缺。“雖然器官捐獻是對死者的生命的另一種延續(xù)，但受‘死要全尸’、‘入土為安’等傳統(tǒng)觀念的影響，加上目前器官捐獻法規(guī)不健全，極大程度上阻礙了公眾器官捐獻意愿的最后落實。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國約有150萬患者需要器官移植，而每年能夠進行的器官移植手術(shù)僅有1萬個左右，器官需求數(shù)量與供給器官數(shù)量的比例是150：1。”內(nèi)蒙古人民醫(yī)院泌尿外科主任譚朝暉說。
據(jù)譚朝暉介紹，腦死亡器官捐獻的器官質(zhì)量好，是移植的理想來源；其次是心跳停止死亡的器官捐獻，但器官有不同程度的損害；第三才是有親屬關(guān)系的活體器官捐獻。究竟是什么造成了1：150的器官移植供需困境？他表示，觀念的落后和立法的缺失是造成這一問題的根本原因。
而遺體捐獻的另一個問題是流捐，此次，最初小婷婷的父母準備捐出小婷婷的遺體，包括心臟、肝臟、腎臟、眼角膜等身體器官，但最終只有腎臟成功移植。“其實，還有一個接受肝臟移植的受體，因為個人原因錯過了移植的合理時間。”李永輝遺憾地說，惜捐和流捐，讓我們的器官移植，離醫(yī)學(xué)和人道的需求，相去甚遠。
“在國內(nèi)的很多城市，都建設(shè)了遺體捐獻者紀念碑，人們的想法也越來越先進，他們把捐獻遺體認為是生命在身后的延續(xù)，而憑吊遺體捐獻者紀念碑，也逐漸融入到城市文化中去。社會越來越先進，人的思想也會越來越進步，隨著遺體捐獻越來越為中國廣大民眾接受、相信，越來越多的人會選擇這種生命延續(xù)的方式。這是科學(xué)、人性和人道的需要，也是社會文明、進步的標志。”譚朝暉告訴記者。（本站通訊員王博陽轉(zhuǎn)自正北方網(wǎng)，鏈接：）
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