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　　我院眼科完成全區(qū)首例小兒先天性白內(nèi)障微切口超聲乳化聯(lián)合超薄人工晶體植入術(shù)

　　2014年7月11日，麻醉一科迎來(lái)了一位特殊的白內(nèi)障患者，五歲的先天性白內(nèi)障患者思思。先天性白內(nèi)障是指出生時(shí)晶體就已存在渾濁并影響患者視力的疾病，我國(guó)發(fā)病率僅為0.05%。由于患兒缺乏表述能力，所以先天性白內(nèi)障的漏診率非常高，許多病患都是成人后才得以診治。但由于白內(nèi)障的存在，視網(wǎng)膜的發(fā)育受限、弱視、代償性斜視等并發(fā)癥都嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量。

　　思思兩歲時(shí)確診為先天性白內(nèi)障，目前的病情已經(jīng)嚴(yán)重影響了思思的生活。眼看馬上就要上小學(xué)了，思思的父母帶她就診我院眼科希望能夠得到進(jìn)一步的治療。我院眼科崔巍教授仔細(xì)查看了患兒的病情，最終決定在全麻下為思思行右眼先天性白內(nèi)障微切口超聲乳化切除聯(lián)合超薄人工晶體植入術(shù)。這例手術(shù)也成為我院白內(nèi)障超乳手術(shù)中年齡最小的一例。由于五歲兒童的眼球還未發(fā)育完全，前房的深度明顯淺于成人，這就給手術(shù)增加了難度，術(shù)者必須十分小心的移動(dòng)手術(shù)器械，以免對(duì)角膜內(nèi)皮造成不可恢復(fù)的損傷。同時(shí)，兒童的晶狀體前囊膜較老年患者的韌性高，撕囊難度較大。撕囊的好壞可以說(shuō)是手術(shù)成功的關(guān)鍵，對(duì)決定能否夠植入人工晶體至關(guān)重要。而術(shù)后想要得到良好的視力，就必須術(shù)中植入人工晶體，否則患兒將來(lái)的數(shù)十年生活都必須依賴高度遠(yuǎn)視眼鏡才能生活。但這些絕不是小兒白內(nèi)障手術(shù)難度的全部，由于超聲乳化手術(shù)切口在透明角膜上，切口的大小直接決定患者術(shù)后散光的大小。與傳統(tǒng)3.2mm小切口相比，1.8mm微切口可顯著減小醫(yī)源性散光的大小。別小看這縮小的1.4mm，它可以將醫(yī)源性散光縮小到可以忽略不計(jì)的程度。毫無(wú)疑問(wèn)，切口越小，手術(shù)難度越大。但是思思還小，我們要盡量做到最小的手術(shù)損傷，最好的手術(shù)效果，最佳的術(shù)后視力。

　　最終經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的努力，在麻醉一科方華主任的全力協(xié)助下，崔巍教授順利的完成了這臺(tái)充滿希望與關(guān)愛(ài)的手術(shù)。小思思的術(shù)后1天視力就已經(jīng)恢復(fù)到0.15了，術(shù)后第三天痊愈出院。在崔巍教授每年近千例的白內(nèi)障手術(shù)中，這例手術(shù)或許算不上多么復(fù)雜與棘手，但是這例手術(shù)中包含的對(duì)孩子未來(lái)的考慮與思量卻充滿著滿滿的關(guān)愛(ài)。正是所有醫(yī)務(wù)人員的點(diǎn)滴關(guān)愛(ài)擎起一個(gè)個(gè)明日的太陽(yáng)茁壯成長(zhǎng)。

　　                                                    （體檢中心  馬曉程供稿）