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“讓每一位老年人都能享有健康、有尊嚴(yán)的晚年生活”，這不僅是一個(gè)美好愿景，更是當(dāng)前健康老齡化的核心目標(biāo)。面對(duì)高齡心臟瓣膜病患者“開胸恐懼”與“求醫(yī)無(wú)門”的雙重困境，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科孫國(guó)建教授團(tuán)隊(duì)以經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)（PBMV） 這一微創(chuàng)“心”技術(shù)，為72歲張奶奶（化名）成功解除“心頭枷鎖”。這不僅是微創(chuàng)介入技術(shù)成為破解高齡手術(shù)難題、實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)老齡生活”的關(guān)鍵路徑。更是對(duì)國(guó)家政策導(dǎo)向的生動(dòng)實(shí)踐—讓高齡患者在家門口享受高水平醫(yī)療，活得更有質(zhì)量！

高齡患者的“心”困境

72歲的張奶奶，因反復(fù)氣短、下肢水腫到院就診。 二尖瓣重度狹窄：瓣口面積僅剩0.9 cm²（不足正常1/4），血流嚴(yán)重受阻；  合并肺動(dòng)脈高壓：心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作已引發(fā)肺循環(huán)惡化。 經(jīng)孫國(guó)建教授團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，確認(rèn)張奶奶非常適合微創(chuàng)介入治療——無(wú)需開胸，僅通過(guò)大腿根部一個(gè)小穿刺點(diǎn)，就能將特制球囊送入心臟“撐心門”。

PBMV是一種成熟的、微創(chuàng)的治療特定類型中重度二尖瓣狹窄的技術(shù)。它通過(guò)球囊物理擴(kuò)張的方式，有效擴(kuò)大狹窄的瓣口，改善血流、緩解癥狀、提升生活質(zhì)量。其最大價(jià)值在于為那些無(wú)法承受開胸手術(shù)的高齡、高?；颊咛峁┝税踩行У闹委熯x擇。但能否做PBMV，需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的心臟團(tuán)隊(duì)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估（特別是超聲評(píng)估瓣膜條件和排除血栓）。

破局之道：微創(chuàng)介入技術(shù)精準(zhǔn)擴(kuò)“心門”

手術(shù)在導(dǎo)管室內(nèi)緊張而有序地進(jìn)行，孫國(guó)建教授團(tuán)隊(duì)始終將張奶奶的安全放在首位。他們的核心策略清晰而嚴(yán)謹(jǐn)：預(yù)案先行控風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)驗(yàn)證保安全、精準(zhǔn)推進(jìn)達(dá)目標(biāo)。 基于術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估（瓣口小如綠豆僅0.9 cm²，血流快達(dá)210 cm/s），團(tuán)隊(duì)科學(xué)預(yù)案第一步必須使用小球囊“安全探路”——如同“探雷”般以最小力度測(cè)試“心門”反應(yīng)，最大限度規(guī)避撕裂或反流風(fēng)險(xiǎn)。小球囊輕輕擴(kuò)張后，超聲醫(yī)學(xué)科馮德喜主任的“超聲眼”立刻驗(yàn)證：安全過(guò)關(guān)（無(wú)新?lián)p傷、無(wú)嚴(yán)重反流、無(wú)出血）且初見成效（血流速降至185 cm/s）！ 這“零風(fēng)險(xiǎn)+初步有效”的雙重驗(yàn)證，為后續(xù)治療亮起關(guān)鍵的“安全綠燈”。 團(tuán)隊(duì)據(jù)此精準(zhǔn)推進(jìn)，在超聲全程“護(hù)航”下，依據(jù)實(shí)時(shí)反饋穩(wěn)妥遞增球囊尺寸，經(jīng)過(guò)三次精準(zhǔn)可控的擴(kuò)張（嚴(yán)格遵循“評(píng)估-擴(kuò)張-再評(píng)估”循環(huán)），最終成功將“心門”擴(kuò)大至1.7 cm²，血流速度降至接近健康的155-160 cm/s，心臟壓力顯著下降——完美達(dá)成療效目標(biāo)，且全程無(wú)任何并發(fā)癥發(fā)生！

一臺(tái)成功的心臟微創(chuàng)手術(shù)，是尖端技術(shù)、豐富經(jīng)驗(yàn)與系統(tǒng)性安全決策的完美融合，不僅為張奶奶解除了“心門”狹窄之苦，讓她重獲暢快呼吸與活動(dòng)能力，顯著提升了晚年生活質(zhì)量，更生動(dòng)詮釋了我們致力于用醫(yī)學(xué)力量守護(hù)老年人生命尊嚴(yán)的初心。近年來(lái)，在孫國(guó)建主任帶領(lǐng)下，我院心血管內(nèi)科在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入領(lǐng)域取得多項(xiàng)突破，以其微創(chuàng)、安全、高效、并發(fā)癥低的優(yōu)勢(shì)，完美契合“最小創(chuàng)傷、最快康復(fù)、最大程度保有生活能力”的核心需求。內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)將持續(xù)精進(jìn)技術(shù)、優(yōu)化安全流程，為每一位患者提供高水準(zhǔn)診療服務(wù)。