近期,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院李浩杰副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)完成區(qū)內(nèi)首例 “胸腔鏡下左心耳閉夾術(shù)” ,順利為一位75歲的房顫患者拆除了隨時(shí)可能引爆的 “中風(fēng)炸彈”。
75歲的張奶奶(化名)最近總覺(jué)得心慌,來(lái)到內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院就診,心電圖顯示房顫。
房顫是人的心房不能有規(guī)律的跳動(dòng),導(dǎo)致血液容易在心房一個(gè)狹窄的空腔內(nèi)形成血栓,這個(gè)狹窄空腔就是左心耳。一旦血塊脫落,就可能順著血管直沖大腦,引發(fā)中風(fēng),致殘率極高,大概是正常人的5倍。 因此關(guān)閉左心耳的治療堵住中風(fēng)源頭刻不容緩!《柳葉刀》子刊發(fā)表武漢大學(xué)人民醫(yī)院最新研究成果:中國(guó)房顫患者近2000萬(wàn)并呈顯著地域差異一文中提到:房顫不僅增加5倍的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),而且降低患者生活質(zhì)量,顯著增加心力衰竭、癡呆、死亡等事件,也已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大心血管疾病。
張奶奶房顫病史10年有余,心彩超提示左心房增大明顯(左房前后徑55mm),如果采用傳統(tǒng)心臟射頻消融術(shù)的方式治療,房顫復(fù)發(fā)率非常高。 如果采用傳統(tǒng)外科迷宮手術(shù),雖然效果相對(duì)更好,但需要正中開胸,對(duì)于年齡的張奶奶來(lái)說(shuō),冒的風(fēng)險(xiǎn)很大。如何為張奶奶選擇一個(gè)獲益風(fēng)險(xiǎn)性價(jià)比最高的治療方式呢? 不開胸3個(gè)小孔解決大問(wèn)題怎么辦?李浩杰副院長(zhǎng)決定采用胸腔鏡下左心耳夾閉術(shù)這種微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。這種手術(shù)創(chuàng)傷小,同時(shí)閉夾左心耳,堵住中風(fēng)源頭。
不用開胸,只在胸壁打3個(gè)小孔;通過(guò)小孔把左心耳口牢牢夾閉。微創(chuàng)術(shù)后恢復(fù)一目了然,三個(gè)月后即可停用抗凝藥,一般口服阿司匹林,既防腦梗又防腦出血;微創(chuàng)疼痛輕,恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短一半以上;一次手術(shù),長(zhǎng)期受益,可降低約90%中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 從常規(guī)開胸到胸腔鏡下小切口,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院心血管團(tuán)隊(duì)用高難度技術(shù)領(lǐng)跑精準(zhǔn)醫(yī)療,只為讓患者更好。