2月1日下午,接到清水河縣醫(yī)院來電,需向我院轉送一位蛛網(wǎng)膜出血患者,該患者系清水河縣人,在清水河縣城關鎮(zhèn)花園社區(qū)工作,在抗擊疫情的基層崗位上已連續(xù)工作多日,大概六天前,突然出現(xiàn)頸部和頭部的疼痛,自以為是頸椎病,僅戴了頸托就繼續(xù)投入到防控工作中,于2月1日中午,在自家吃藥時突發(fā)暈厥,在家人多次呼喊下也沒有清醒,于是被送緊急至縣醫(yī)院進行搶救,在CT檢查后,初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,為進一步治療,遂轉至我院急診科。
送至我院時,患者意識不清躁動嚴重,急診接診醫(yī)生郭小亮懷疑除了蛛網(wǎng)膜下腔出血外還有別的病癥,于是一邊聯(lián)系上級組織開通綠色通道,盡快轉至重癥進行治療,一邊與影像醫(yī)學科聯(lián)系,想再為患者做個CTA,進一步確定病癥,但由于患者躁動不安,無法進行檢查,只能初步進行藥物治療,穩(wěn)定體征。隨后,通過醫(yī)院綠色通道轉至神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室。
據(jù)郭建雄醫(yī)生介紹,患者到重癥時已是凌晨,仍意識不清,胡言亂語,躁動不安,根本無法詢問病史和查體,但依據(jù)目前掌握的信息,我們考慮應該是動脈夾層,但不排除動脈瘤,無論是哪種病癥,均具有生命危險。所以當即就給予患者補液、鎮(zhèn)靜、生命支持,并連夜和家屬溝通病情,希望接下來的搶救得到他們的認可和允許,直到清晨患者生命體征稍微平穩(wěn),躁動逐步減少。
接下來,在袁軍院長的主持下,神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、手術麻醉三科、介入導管室的醫(yī)生僅用半個小時,就完成集合,參與會診。會診認為目前患者情況仍比較危急,且不宜搬動,鑒于此直接進行血管造影,找明病因,處理病癥。再次征得患者家屬同意后,郭建雄醫(yī)生、吳日樂醫(yī)生、王棟醫(yī)生在介入導管室全麻插管下給予行腦血管造影術,造影顯示患者左側椎動脈夾層動脈瘤破裂,考慮到夾層動脈瘤再次破裂后會危及生命,遂進行了左側椎動脈夾層動脈瘤閉塞術,解決隱患。
吳日樂醫(yī)生回憶道,患者是左側椎動脈V4段夾層動脈瘤,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,造影時,發(fā)覺情形不容樂觀,幸好手術醫(yī)生具有多年的臨床經(jīng)驗,我們當即使用彈簧圈栓塞夾層動脈瘤,將其它重要血管完好保留。
術后,患者意識逐漸清醒,躁動停止,各方面指征基本正常。
常虹醫(yī)生說,雖然目前疫情比較復雜,但我們的日常醫(yī)療保障一點兒沒停,該溶栓溶栓,該穿刺穿刺。就拿郭大夫來說吧,昨天一晚就收了3個病人,其中2個重癥,在第二天9點下班后,仍為了這位一線工作者的生命健康,繼續(xù)堅持在崗,參與會診,商討診療方案,實施手術。
“疫情就是命令,防控就是責任”面對洶涌而來的“新冠病毒”,全院上下“不忘初心、牢記使命”,除了全力防控疫情,仍舊秉承“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”,全天候做好面向社會大眾的醫(yī)療保障工作,全力打造人民群眾的健康長城。



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