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從1月25日我區(qū)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)至今，我院多名專家對(duì)全區(qū)確診、疑似的新型冠狀病毒感染肺炎病例進(jìn)行集中會(huì)診，開展權(quán)威醫(yī)療指導(dǎo)工作。而自2月20日起，我院臨床藥師積極參與到全區(qū)新型冠狀肺炎遠(yuǎn)程會(huì)診中來(lái)，為全區(qū)新冠感染患者提供精準(zhǔn)、個(gè)體化的藥學(xué)服務(wù)。臨床藥師聽取各地病例匯報(bào)，密切關(guān)注患者用藥情況，以自身扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)和藥學(xué)人崇高的使命感踐行著救死扶傷的職業(yè)精神，下面以幾組鏡頭記錄之。

鏡頭一：為全區(qū)最高齡新冠患者保駕護(hù)航

“患者86歲，心衰，房顫頻繁，咳嗽咳痰，呼吸道樣本核酸檢測(cè)陽(yáng)性，既往應(yīng)用洛匹那韋利托那韋片及干擾素霧化已足療程，現(xiàn)希望加用抗病毒藥物幫助患者病毒清除，請(qǐng)專家組會(huì)診選藥”。

聽取了呼倫貝爾市醫(yī)院醫(yī)師的匯報(bào)，臨床藥師對(duì)比了幾類抗新冠病毒藥物的療效及不良反應(yīng)，認(rèn)為抗病毒藥物羥氯喹在心臟方面的不良反應(yīng)最小，且有一定的抗新冠病毒臨床療效，建議患者由小劑量0.1g 每日兩次服用，同時(shí)加用溴己新葡萄糖注射液幫助患者清除氣道病毒，減低病毒載量。用藥五天后，患者呼吸道樣本核酸檢測(cè)兩次陰性，期間未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，符合出院標(biāo)準(zhǔn)，順利治愈出院。

鏡頭二：關(guān)注藥物相互作用，保證患者用藥安全

“患者62歲，有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，今日有體溫波動(dòng)，熱峰38.4度，抗菌藥物應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉、利奈唑胺以及伏立康唑，患者長(zhǎng)期臥床，同時(shí)應(yīng)用艾司奧美拉唑預(yù)防潰瘍發(fā)生”。

包頭一附院醫(yī)師匯報(bào)完畢后，臨床藥師提醒醫(yī)師伏立康唑及艾司奧美拉唑均通過(guò)肝藥酶CYP2C19系代謝，相互增強(qiáng)彼此的血藥濃度，使?jié)撛诓涣挤磻?yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)升高，所以臨床藥師建議將艾司奧美拉唑更換為基本不受肝藥酶影響的泮托拉唑或雷貝拉唑來(lái)避免不良反應(yīng)，保證患者用藥安全。

鏡頭三：警惕藥物不良反應(yīng)，避免藥物性損傷

“患者出院兩周復(fù)查，發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞降低，用藥方面患者焦慮狀態(tài)，應(yīng)用勞拉西泮改善癥狀，其余未用藥，望專家會(huì)診”。

包醫(yī)三附院的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)出院患者血常規(guī)出現(xiàn)異常，希望得到遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的技術(shù)支持，我院臨床藥師敏銳的發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)用的抗焦慮藥物勞拉西泮存在使白細(xì)胞降低的不良反應(yīng)，為避免藥物性損傷的發(fā)生，藥師與醫(yī)師共同建議將藥物換為不良反應(yīng)發(fā)生率較低的氟哌噻噸美利曲辛片，以保證患者的用藥安全。

疫情當(dāng)前，醫(yī)院就是戰(zhàn)場(chǎng)，白衣就是戰(zhàn)衣，藥學(xué)處臨床藥師堅(jiān)守本職工作，與奮斗在一線的醫(yī)護(hù)人員一起攜手打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役！