近期,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腹部腫瘤外科高維實(shí)主任團(tuán)隊(duì)成功完成兩例直腸癌NOSES手術(shù),分別為NOSES I式B法和NOSES V式。經(jīng)中國NOSES聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫確認(rèn),兩例術(shù)式均為自治區(qū)本土專家完成的首例手術(shù)。手術(shù)的成功,標(biāo)志著我院結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)治療步入了全新階段。
NOSES手術(shù)是指腹部無輔助切口經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的惡性腫瘤根治性手術(shù),目前在結(jié)直腸癌根治術(shù)中應(yīng)用最廣。NOSES的主旨是在做到“根治”和“功能保留”的基礎(chǔ)上,將手術(shù)標(biāo)本經(jīng)自然腔道(肛門或陰道)中取出,從而最大限度的減輕患者術(shù)后痛苦及心理壓力,縮短住院時(shí)間,被譽(yù)為“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。由于NOSES對手術(shù)團(tuán)隊(duì)技術(shù)要求高,目前仍是結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)中的難點(diǎn)。
腹部腫瘤外科高維實(shí)主任團(tuán)隊(duì)核心成員高艷偉主任醫(yī)師,曾在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院學(xué)習(xí),師從國內(nèi)胃腸外科首席專家王錫山教授。經(jīng)過數(shù)百臺手術(shù)的磨礪,熟練掌握了胃腸惡性腫瘤手術(shù)治療先進(jìn)技術(shù)。學(xué)習(xí)期間,有幸與王教授同臺完成數(shù)萬人在線的手術(shù)直播演示。學(xué)成歸來后,將最新的手術(shù)技術(shù)及理念帶回我院,嚴(yán)格執(zhí)行“根治”、“微創(chuàng)”及“功能保留”三大核心。至今已完成數(shù)十例腹腔鏡胃腸惡性腫瘤根治手術(shù),其中包括多例復(fù)雜術(shù)式:NOSES手術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、新輔助放化療后直腸癌腹腔鏡腹會陰聯(lián)合根治+肝臟轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)、腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)、保留左結(jié)腸動脈的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、保留直腸上動脈的腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)等。目前,手術(shù)資料上傳至中國NOSES聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫,獲得了國內(nèi)頂級專家的好評與肯定。
第一部分:手術(shù)外景
同王錫山教授同臺手術(shù)直播演示(結(jié)腸癌根治術(shù))

團(tuán)隊(duì)開展3D腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)
第二部分:根治
裸化腸系膜下動脈根部

保留左結(jié)腸動脈清掃253淋巴結(jié)
直腸全系膜切除術(shù)后標(biāo)本
第三部分:功能保留

保護(hù)腹下神經(jīng)(保護(hù)排尿功能及射精功能)
保護(hù)盆叢神經(jīng)(保護(hù)排尿功能及勃起功能)
游離至肛提肌直腸裂孔(低位直腸癌保留肛門)
第四部分(微創(chuàng)):直腸癌NOSES手術(shù)
高位直腸癌自陰道拖出取標(biāo)本(NOSES V式)

低位直腸癌經(jīng)肛門外翻取標(biāo)本(NOSES I式B法)

患者順利康復(fù)出院

術(shù)后一月腹壁恢復(fù)情況
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