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一名64歲男性患者于2018年因糖尿病就診于我院內(nèi)分泌科，行血管超聲檢查報告為雙下肢動脈符合動脈硬化閉塞癥改變，左下肢股淺動脈閉塞?；颊咦允鲇蚁轮l(fā)涼、疼痛、麻木，間歇性跛行，跛行距離為100m,休息15分鐘后可緩解，無靜息痛。轉(zhuǎn)血管外科，行下肢動脈CTA檢查報告腹主動脈、下肢動脈硬化，右側(cè)髂內(nèi)動脈、右側(cè)髂外動脈末端閉塞，左側(cè)股動脈閉塞。經(jīng)科室討論后建議行手術(shù)治療，患者于2018年1月17日在局麻下行雙下肢動脈造影、右側(cè)股動脈球囊擴張、支架值入術(shù)。住院期間，在任補元主任、許慧平護士長及云躍主治醫(yī)師為主的醫(yī)護團隊的悉心關(guān)懷下，患者術(shù)后恢復(fù)良好，右下肢皮溫較前明顯好轉(zhuǎn)，長距離行走后右下肢無麻木及疼痛，患者及家屬非常滿意。當(dāng)時患者及家屬認為右側(cè)肢體的病痛的解除，已經(jīng)達到了幸福的生活指數(shù)，故暫拒絕行左下肢手術(shù)。

然而時光流轉(zhuǎn)，4年中熱愛生活的大叔走遍了我國的大江南北，正規(guī)劃待疫情過后走出國門。大叔當(dāng)時未予處理的左下肢于5天前突發(fā)靜息痛、皮溫低、并伴有麻木，最遠距離能走500米，這一次，有經(jīng)驗的大叔第一時間為自己診斷了是血管外科的疾病，主動就診于我院血管外科。給予急查下肢動脈CTA檢查報告:左側(cè)髂外動脈閉塞(4年前正常)、左側(cè)股淺動脈閉塞，右側(cè)股動脈支架通暢（圖1）。在血管外科任補元主任的主持下，經(jīng)科室醫(yī)師術(shù)前討論后，建議應(yīng)行手術(shù)治療，考慮到患者左髂外動脈閉塞，股淺動脈長段閉塞，但側(cè)枝循環(huán)豐富，股淺動脈開口病變?nèi)缣幚砗罂赡懿把魍〞车墓缮顒用}，因小失大，故建議僅處理左髂外動脈閉塞病變。手術(shù)團隊在任補元主任帶領(lǐng)下，金翻亮副主任醫(yī)師，王福樂醫(yī)師、介入導(dǎo)管室團隊的共同配合，大叔于2021年3月10日在局麻下行左髂外動脈球囊擴張成形術(shù)+支架植入術(shù)，術(shù)后左髂外動脈閉塞段解除，血流通暢（圖2）。術(shù)后大叔左下肢皮溫明顯升高，自述疼痛緩解，行走不受限制。

患者及家屬深切的對我科任補元主任、金翻亮醫(yī)生、王福樂醫(yī)生及全體醫(yī)護人員表達了感激之情，經(jīng)過我們的共同努力，時隔4年在多位管床醫(yī)生的愛心接力下，為患者解除舊疾。我們內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院血管外科始終秉持著患者至上，生命至上的宗旨，為全區(qū)各族人民血管外科疾病患者解除病痛，用我們的實際行動踐行一名新時代先進醫(yī)務(wù)工作者的初心與使命。

科普知識

什么是下肢動脈閉塞癥？

下肢動脈閉塞癥指的就是下肢動脈出現(xiàn)了粥樣硬化，引起血管管腔的狹窄或者是閉塞，病人會因此感覺到下肢的疼痛，間歇性跛行，皮膚溫度下降，皮膚感覺麻木，脈搏搏動減弱或者是消失。病人會在步行約500米、1000米時會出現(xiàn)下肢肌肉的酸疼，休息2—3分鐘后可繼續(xù)前行。有的病人會出現(xiàn)靜息性的疼痛，指的就是病人在夜晚睡覺的時候感覺到下肢疼痛加重，難以忍受，影響病人的睡眠。出現(xiàn)以上癥狀時，建議大家不能忽視病情，盡快到血管外科就診。（血管外科供稿）

圖1 第二次術(shù)前下肢動脈CTA

圖2 第二次術(shù)后左下肢動脈造影