7月26日下午,內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院VTE防治管理例會(huì)在門診樓1號(hào)會(huì)議室順利召開,孫德俊院長(zhǎng)、袁軍副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處王孟和處長(zhǎng)、護(hù)理部閆清秀總護(hù)士長(zhǎng)、19個(gè)高??剖抑魅巫o(hù)士長(zhǎng)參加此次管理例會(huì)。會(huì)議通報(bào)總結(jié)2022年第二季度VTE相關(guān)工作完成情況,安排部署第三季度院內(nèi)VTE防治重點(diǎn)任務(wù)。會(huì)議由袁軍副院長(zhǎng)主持。

項(xiàng)目辦公室李婧副主任對(duì)第二季度院VTE相關(guān)工作進(jìn)行了匯報(bào)。一是通報(bào)院內(nèi)19個(gè)高??剖襐TE指標(biāo)數(shù)據(jù)及完成情況,并與國家標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比,分析質(zhì)控指標(biāo)不理想原因;二是對(duì)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員VTE防治工作分工與職責(zé)進(jìn)行說明,詳細(xì)講解醫(yī)生系統(tǒng)中VTE評(píng)估的操作流程及注意事項(xiàng)。三是匯報(bào)第二季度醫(yī)務(wù)處項(xiàng)目辦公室召開培訓(xùn)會(huì)、研討沙龍等多項(xiàng)工作的開展情況;四是安排下一季度VTE防治工作要點(diǎn)及推進(jìn)目標(biāo)。

會(huì)上,婦科趙娟醫(yī)生總結(jié)本科室VTE工作開展情況及本科室工作亮點(diǎn),分析了VTE指標(biāo)數(shù)據(jù)不達(dá)標(biāo)原因,強(qiáng)調(diào)科室會(huì)根據(jù)管理例會(huì)要求加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn),并進(jìn)一步落實(shí)整改,在下一個(gè)季度提高VTE防治關(guān)鍵數(shù)據(jù)指標(biāo)。

胃腸外科王永強(qiáng)醫(yī)生匯報(bào)科室VTE防治工作,表示要繼續(xù)全力落實(shí)VTE防治管理制度,把防治工作做得更好更扎實(shí)。爭(zhēng)取做到住院病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%,做到記錄及時(shí)完整,確保醫(yī)療安全有序進(jìn)行。



骨關(guān)節(jié)科史翀副主任介紹了本科室在VTE防治方面的經(jīng)驗(yàn)??剖覍?duì)血栓預(yù)防工作十分重視。住院患者只要符合血栓預(yù)防標(biāo)準(zhǔn),根據(jù) VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行藥物預(yù)防聯(lián)合器械預(yù)防的預(yù)防措施。


會(huì)上,骨創(chuàng)傷科郭曉東副主任、骨脊柱科李鵬飛副主任、胸外科照日格圖副主任就科室在VTE防治工作中遇到機(jī)械預(yù)防措施醫(yī)保無法報(bào)銷、使用文字醫(yī)囑指標(biāo)數(shù)據(jù)抓取漏洞、骨科大手術(shù)預(yù)防指南中低分子肝素使用依據(jù)等問題與參會(huì)人員進(jìn)行探討。李婧副主任說明了當(dāng)前信息中心采用的數(shù)據(jù)采集方式,并表示與信息中心溝通,使科室能夠有效追蹤到評(píng)估數(shù)據(jù)。

孫德俊院長(zhǎng)在會(huì)上對(duì)第三季度的VTE防治工作提出5點(diǎn)具體要求:一、按照國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)中關(guān)于VTE的標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定,繼續(xù)做好院內(nèi)VTE防控篩查,及時(shí)評(píng)估,及時(shí)上報(bào)關(guān)鍵數(shù)據(jù),做好規(guī)范化防治工作;二、做好全員培訓(xùn),尤其做好中青年醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。醫(yī)院成立一個(gè)中青年醫(yī)護(hù)人員組成的講師團(tuán),深入到每個(gè)科里開展全員培訓(xùn);三、定期召開管理例會(huì)、持續(xù)做好VTE病例分享討論工作,分享典型病例,提高院內(nèi)醫(yī)療救治水平;四、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量控制。質(zhì)量控制是醫(yī)院的主線也是目標(biāo),VTE防治通過監(jiān)測(cè)三個(gè)關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo),消除VTE防治過程中不達(dá)標(biāo)因素,提高醫(yī)療質(zhì)量安全;五、發(fā)現(xiàn)問題,持續(xù)改進(jìn)。目前,院內(nèi)一些VTE數(shù)據(jù)調(diào)不出來,或某些數(shù)據(jù)抓取不正確,要與信息中心做好溝通,把信息化工作做得更完善。

會(huì)議最后,袁軍副院長(zhǎng)對(duì)院內(nèi)VTE防治工作存在的問題提出以下要求。一是醫(yī)生對(duì)VTE防治認(rèn)識(shí)不足、知曉率低,尤其是中青年醫(yī)護(hù)人員重視程度不夠,各科室主任要加強(qiáng)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí);二是VTE是醫(yī)院惡性醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),通過規(guī)范化防治,可以有效減免惡性VTE事件的發(fā)生;三是執(zhí)行力差。相比護(hù)士,醫(yī)生響應(yīng)度不夠,跟不上VTE防治推進(jìn)的步伐。醫(yī)務(wù)處與護(hù)理部要加強(qiáng)督導(dǎo),深入科室推進(jìn)VTE防治工作。四是醫(yī)患溝通不到位。一些患者不了解什么是VTE,對(duì)一些相關(guān)檢查治療不配合??剖裔t(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)宣教、多溝通。全院各科室要?jiǎng)訂T起來,共同推進(jìn)院內(nèi)VTE防治工作。VTE防治持續(xù)改進(jìn)工作永遠(yuǎn)在路上。

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