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　　近日，脊柱外科成功為一位80歲高齡患者實施同期雙節(jié)段經皮椎間孔鏡下間盤摘除微創(chuàng)手術。該患者系老年女性，約有半年時間因左下肢疼痛無力不能下床行走，體重只有70斤，體質偏瘦。入院后經會診討論，認為其癥狀主要系腰椎間盤突出合并椎管狹窄所致，考慮患者年齡大，體質差，不適合開刀手術治療。故決定給予行微創(chuàng)手術治療。同時，為節(jié)省費用，同期行雙節(jié)段處理（腰3/4、腰4/5節(jié)段），手術難度較大，風險高，但最終手術順利，術后患者癥狀基本消失，患者及家屬十分滿意。

　　椎間孔技術是目前脊柱微創(chuàng)外科的代表性技術，也是目前適合行此術式治療的患者治療腰椎間盤突出最微創(chuàng)的技術。其原理即在透視下經皮向椎間孔穿刺，工作套管置于椎間盤突出部位，在內鏡監(jiān)視下行突出的椎間盤摘除。隨著器械的完善和改進，目前椎間孔鏡下不但能夠完成一般的腰椎間盤摘除，且能夠完成椎管狹窄的處理及椎間融合和內固定的處理。該技術是真正意義上的“靶點”技術，穿刺點只有6mm，因其創(chuàng)傷特別小，術后恢復快，費用低等特點而容易為患者接受，也為廣大脊柱外科同行青睞。我科開展此項技術3年來，許多適合行此術式治療的患者已經接受該術式的治療，愈后優(yōu)良。尤其對一部分年輕患者不愿意接受開刀手術治療及部分老年患者因其體質差不能耐受開刀手術的，該項技術是最佳選擇。本例患者特點即一為高齡，二是體質差，且同時進行兩節(jié)段處理，難度大，風險高。但該項技術的應用也標志著我院的脊柱微創(chuàng)技術處于我區(qū)領先行列。（脊柱外科   王飛）