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近日我院骨科中心關(guān)節(jié)外科張劍君主任醫(yī)師、王偉副主任醫(yī)師、劉洋主治醫(yī)師醫(yī)療組成功完成一例102歲高齡股骨粗隆粉碎性骨折患者人工股骨頭置換手術(shù)， 對于高齡股骨粗隆粉碎性骨折在我科屬于常見病，85歲左右年齡患者多發(fā)，對于100歲以上患者很少見。

患者馬某，女，102歲，在家中行走時不慎摔倒碰傷右髖部，右下肢不能站立行走，就診我院。接診醫(yī)師查體，被動體位，意識清晰，右下肢短縮外旋畸形，右股骨大粗隆上移，局部叩痛陽性，右髖關(guān)節(jié)活動受限。X光片示：右股骨粗隆粉碎性骨折。入院積極完善術(shù)前全身檢查，醫(yī)療組術(shù)前請呼吸內(nèi)科及麻醉科會診，就患者目前病情和患者家屬充分溝通，詳細講解手術(shù)治療方案及術(shù)中術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險，家屬同意行人工股骨頭置換手術(shù)，于入院第二日在腰麻下行右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，因患者高齡骨質(zhì)疏松嚴重，術(shù)中需輕柔操作，術(shù)中給予輸血，手術(shù)順利成功，術(shù)后患者安全回到病房，生命體征平穩(wěn)，雙足趾活動自如，足背動脈波動正常。 患者術(shù)后第五天，自覺良好，于床上可自行屈膝及踝關(guān)節(jié)背伸跖曲活動。生命體征平穩(wěn)，神情語利，右髖部切口無腫脹滲出，右下肢無腫脹，右足趾活動自如，術(shù)后X光片示：右側(cè)人工股骨頭置換置換術(shù)后假體位置佳，骨折斷端復(fù)位滿意。

股骨粗隆間骨折，又稱股骨轉(zhuǎn)子間骨折，是老年人常見的髖部骨折，因其發(fā)病率高且治療難度大，被稱為“人生最后一次骨折”。傳統(tǒng)的治療方式多采用股骨近端髓內(nèi)釘閉合復(fù)位固定手術(shù)，但術(shù)后臥床休養(yǎng)時間長，肺不張及肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓形成及褥瘡等臥床并發(fā)癥發(fā)病率較高，增加患者病情加重風(fēng)險，對于高齡股骨粗隆骨折患者行人工股骨頭置換術(shù)目前在國際上已經(jīng)形成共識，患者于術(shù)后次日即可下床鍛煉行走，大大降低了臥床并發(fā)癥，對于高齡患者病情恢復(fù)意義深遠。