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四年來，張大爺一直感覺胸口像壓了塊大石頭，"氣不夠用"成了常態(tài)。稍微活動幾步，就喘得厲害，夜里睡覺也常被憋醒。近一個月，情況更是急轉(zhuǎn)直下，連安靜坐著都覺得呼吸困難。入住內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院后，心臟聯(lián)合病房團隊迅速展開精密檢查。心臟彩超結(jié)果令人揪心——二尖瓣的后葉脫垂了，導(dǎo)致關(guān)閉不全，血液嚴重倒流（重度二尖瓣關(guān)閉不全）射血分數(shù)異常——射血分數(shù)相當于表示心臟"發(fā)動機"的功率，張大爺射血分數(shù)（EF值）只有44%（正常應(yīng)>50%）。左心室增大——"發(fā)動機"的核心部件左心室被撐大了，直徑達63mm，表明心臟已不堪重負，長期超負荷工作。冠脈造影——冠脈造影更揭示供應(yīng)心臟最關(guān)鍵區(qū)域血液的前降支和對角支，都出現(xiàn)了重度狹窄！意味著心肌隨時可能因缺血而罷工。另外張大爺還患有多年房顫，更大大增加了中風(fēng)的風(fēng)險。動脈粥樣硬化是全身性血管疾病，早期預(yù)防可顯著降低臟器損傷風(fēng)險。多重危機！病情復(fù)雜且危重，手術(shù)迫在眉睫。

 "三合一"方案力挽狂瀾

 面對如此棘手的復(fù)雜病例，團隊考慮，單一手術(shù)無法解決所有問題，傳統(tǒng)分次手術(shù)風(fēng)險又極高。于是團隊反復(fù)研討，基于先進理念和豐富經(jīng)驗，團隊為張大爺量身定制了一個"一箭三雕"的個體化綜合治療方案：

1.精細修復(fù)心臟"閥門"：二尖瓣成形術(shù)。不是簡單置換，而是精心修復(fù)他自身脫垂的后葉瓣膜，恢復(fù)其正常開閉功能，消除血液倒流。這要求術(shù)者具備極其精湛的技術(shù)和豐富的解剖經(jīng)驗。

2.疏通生命"補給線"：同時進行“冠狀動脈搭橋術(shù)”，用患者自身其他部位的血管，在嚴重狹窄的冠狀動脈前降支和對角支區(qū)域架起"新橋"，繞過堵塞段，確保心肌獲得充足的血氧供應(yīng)。

3.消除房顫"致命"隱患：同時巧妙地利用手術(shù)入路，實施“左心耳縫閉術(shù)”。左心耳是房顫患者血栓最易形成的"窩點"，將其縫閉，能從根本上顯著降低患者未來發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險。

這種同期聯(lián)合手術(shù)，對患者來說創(chuàng)傷是一次性的，避免了多次開胸的風(fēng)險；對醫(yī)生團隊來說，則是對技術(shù)、協(xié)作和圍術(shù)期管理的極限挑戰(zhàn)。它要求心臟外科、麻醉、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護等多學(xué)科無縫銜接，每個環(huán)節(jié)都必須精準無誤。

方案確定后，團隊先為張大爺進行了藥物調(diào)整，優(yōu)化他的心臟功能狀態(tài)，為即將到來的"大考"做好最充分的準備。

妙手回春  "發(fā)動機"強勁重生

經(jīng)過充分的術(shù)前準備，由李建強副主任醫(yī)師主刀，團隊通力協(xié)作，這場高難度的"心臟保衛(wèi)戰(zhàn)"在無影燈下緊張而有序地展開。手術(shù)團隊憑借精湛技藝和默契配合，成功完成了“二尖瓣成形、冠脈搭橋、左心耳縫閉”三合一手術(shù)。

康復(fù)的奇跡在數(shù)據(jù)上清晰可見：

"感覺像換了顆年輕的心臟！以前喘不上氣，現(xiàn)在走路、上樓都輕松多了，胸口那塊大石頭終于搬走了！"張大爺激動地分享著重獲新生的喜悅。