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近日，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科徐麗斌主任醫(yī)師團隊成功救治一名注射阿昔洛韋聯(lián)合口服湯藥致急性腎功能衰竭的危重患者。58歲的田女士因帶狀皰疹困擾多日，自行就診社區(qū)門診，給予注射液阿昔洛韋抗病毒治療，同時口服中藥湯劑治療，至第三日出現(xiàn)乏力，惡心，嘔吐，水腫及少尿癥狀，社區(qū)門診查化驗提示血肌酐580umol/L，患者立即拿著化驗就診我院腎內(nèi)科門診，徐麗斌診斷為急性腎功能衰竭，迅速收入腎內(nèi)科救治。

患者病情進展迅速，極其危重，血肌酐進行性上升，入院第二日化驗血肌酐1003umol/L。入院后徐麗斌團隊積極給予保腎、補液等對癥支持治療，于入院第三天給予了腎穿刺活檢術(shù)，并給予糖皮質(zhì)激素治療。徐麗斌耐心與患者及家屬交代病情，得到了家屬的支持與理解，至目前，患者血肌酐已下降至78umol/L，已在正常范圍，每日尿量3000ml，已平穩(wěn)出院。

急性腎衰竭的早期診斷、積極治療對患者疾病的恢復(fù)至關(guān)重要，治療稍有延誤可導(dǎo)致患者遷延不愈至慢性腎衰竭，甚至需維持性血液透析治療，隨時可能出現(xiàn)多臟器功能衰竭，甚至有生命危險。醫(yī)療團隊立即為患者進行腎穿刺活檢、保腎、抑酸、糾正電解質(zhì)紊亂、補液等綜合治療，奮力挽救危在旦夕的生命。經(jīng)過徐麗斌、張德魚、周男、馬繼玲等組成的醫(yī)護團隊的通力合作，患者腎功能迅速恢復(fù)，轉(zhuǎn)危為安。

由于腎臟血流量豐富、耗氧量大、組織代謝率高、多種酶作用活躍、腎臟的逆流倍增機制的特點,藥物或其代謝產(chǎn)物在濾過、重吸收、排泄過程中最易損傷腎臟。含附子、浙貝母、龍膽、川楝子幾味中藥的湯劑的腎毒性的問題不可小覷，需嚴(yán)格配伍禁忌及使用劑量，避免藥物的疊加效應(yīng)進一步加重腎衰竭。阿昔洛韋的不良反應(yīng)，當(dāng)腎功能不全時，阿昔洛韋可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞變性、壞死，進一步加重腎功能損害；還可以通過影響腎血管收縮，減少腎臟血流灌注，導(dǎo)致缺血性腎損傷。

攻堅克難、精準(zhǔn)救治。這半個月的積極治療，患者和家屬經(jīng)歷了緊張、焦慮、擔(dān)心，到逐漸變得放心、安心，到最后無比信任和感激。這其中的波折，除了腎內(nèi)科醫(yī)護團隊精湛的技術(shù)、先進的治療理念和豐富的經(jīng)驗，更少不了醫(yī)患攜手和醫(yī)務(wù)人員的辛苦付出。相信在內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院腎內(nèi)科全體醫(yī)務(wù)人員的積極努力下，腎內(nèi)科對疑難雜癥、罕見病的診斷技術(shù)會越來越成熟，治療會越來越精準(zhǔn)，為全區(qū)患者提供更安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。