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隱匿的"聽力竊賊"：認(rèn)識(shí)耳硬化癥

耳硬化癥，這個(gè)看似陌生的醫(yī)學(xué)名詞，實(shí)則是中青年人群聽力下降的"隱形殺手"。這是一種原發(fā)于骨迷路的進(jìn)行性病變，耳囊骨質(zhì)會(huì)發(fā)生海綿樣變性和異常新生骨沉積，最終導(dǎo)致鐙骨固定，使聲音傳導(dǎo)通路受阻。患者往往表現(xiàn)為雙側(cè)漸進(jìn)性聽力下降，伴隨持續(xù)的低頻耳鳴，嚴(yán)重影響日常生活和交流。該病尤其"青睞"20-40歲的中青年人群，女性患病率是男性的兩倍，且具有一定的遺傳傾向性。若不及時(shí)干預(yù)，病變可能進(jìn)一步侵犯耳蝸，導(dǎo)致不可逆的感音神經(jīng)性聽力損失，甚至發(fā)展為全聾。

毫米之間的藝術(shù)：精細(xì)操作重現(xiàn)聽力

手術(shù)過程中，王杰團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下展開了一場(chǎng)"毫米級(jí)"的精細(xì)操作。該手術(shù)面臨多重技術(shù)難點(diǎn)：首先需要在直徑僅5-6mm且略彎曲的耳道內(nèi)操作，不另行切口，以保證術(shù)后恢復(fù)快；其次，鐙骨底板操作精度要求極高，0.1mm的誤差就可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，如不可逆的極重度聽力下降、長期眩暈及耳鳴；第三，必須嚴(yán)格無菌操作，術(shù)中沒有使用抗生素沖洗術(shù)腔，僅靠術(shù)前預(yù)防性抗生素使用，確保無內(nèi)耳炎癥發(fā)生。針對(duì)最關(guān)鍵的開孔環(huán)節(jié)，王杰博士解釋道："激光雖然精準(zhǔn)，但無法控制深度；使用三棱針手動(dòng)鉆孔精度差。

目前國際上多數(shù)醫(yī)生傾向于使用微電鉆，兼顧鉆孔精度與深度，這正是我們采用的技術(shù)。"團(tuán)隊(duì)使用微電鉆在鐙骨底板精確鉆磨出直徑0.5mm的孔，這一操作代表了耳顯微外科的高級(jí)水平。植入人工聽骨環(huán)節(jié)同樣至關(guān)重要。Piston經(jīng)鐙骨底板開孔植入前庭池的深度必須精確控制，超過0.5mm將導(dǎo)致術(shù)后長期眩暈、耳鳴甚至嚴(yán)重聽力下降。從耳道皮瓣制備到暴露鐙骨，從切斷肌腱到分離關(guān)節(jié)，再到最終的底板開窗和Piston植入，每個(gè)步驟都要求極高的精確度。"耳硬化手術(shù)是在毫米空間中完成毫米級(jí)的精細(xì)操作，每一步都如履薄冰。"王杰博士形容這項(xiàng)高難度手術(shù)，"尤其在前庭開窗和人工聽骨放置時(shí)，必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。"

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多患者

術(shù)后患者聽力改善顯著，氣導(dǎo)閾值明顯提升，言語識(shí)別率提高，且未出現(xiàn)眩暈、面癱、耳鳴加重等并發(fā)癥。復(fù)查聽力學(xué)檢測(cè)顯示氣骨導(dǎo)差基本閉合，手術(shù)效果完全達(dá)到預(yù)期。此次高難度鐙骨手術(shù)的成功，是京蒙協(xié)作專家優(yōu)勢(shì)資源的重要體現(xiàn)，同時(shí)醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式在處理復(fù)雜耳科疾病中提供了堅(jiān)實(shí)保障。未來，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院將繼續(xù)依托專家資源，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓更多患者在家門口就能享受到國內(nèi)一流的診療服務(wù)。