国产精品白浆无码浪潮AV_男男亚洲日韩一区二区_亚洲永久无码高潮喷水AV_紧缚美女调教视频国产

病情復雜 治療難度陡增

檢查結果讓醫(yī)生們心頭一緊：李大爺?shù)淖竽I已經(jīng)萎縮變小，功能很差，主要依靠右腎工作，這意味著他的右腎是唯一的“頂梁柱”，醫(yī)學上稱為“功能性孤立腎”；腎功能的“肌酐”指標（121 μmol/L）也比正常偏高，提示腎功能亮起“黃燈”，說明腎臟的“排毒”能力已經(jīng)受到影響；右腎腫瘤6.8厘米×4.4厘米，比雞蛋還大，且邊界不清，超過了行業(yè)指南推薦的保腎直徑（≤4cm）；傳統(tǒng)手術方案“一刀切除右腎”最保險，僅剩的左腎功能太弱，余生很可能靠透析度日。保腎手術？腫瘤太大、位置太深，稍不留神就可能大出血或切不干凈。更揪心的是，老人只剩這顆“獨苗腎”，萬一保不住功能，等于直接“宣判”腎衰竭。雪上加霜——經(jīng)過住院檢查，李大爺膀胱里還藏著另一個“地雷”，膀胱腫瘤。一句話：這腎切不得，不切更要命！

精準決策 微創(chuàng)保腎是核心

面對這樣高齡、病情復雜、手術風險極高的患者，內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科李三祥主任團隊迎難而上。“再難，也要為老人留下這顆腎！”經(jīng)過團隊反復、細致地討論，并與李大爺及家人充分溝通后，團隊制定了制定了“兩步走”計劃：先微創(chuàng)“挖瘤保腎”——腹腔鏡下像用“鑰匙孔”手術的方式，只精準切除腫瘤和周圍少量組織，最大程度地保住寶貴的右腎功能！再處理膀胱腫瘤——等腎穩(wěn)定后，計劃后期再通過微創(chuàng)手術處理膀胱腫瘤問題。為了確保手術精準安全，團隊連手術的姿勢（左側臥位+墊高腰部）和微創(chuàng)器械的放置位置都做了精心的設計。

技術精湛 挑戰(zhàn)成功效果佳

手術如期進行。在李三祥主任團隊緊密配合下，憑借高超的腹腔鏡技術和豐富的經(jīng)驗，在極其有限的空間內精細操作，成功切除了右腎上那個直徑6厘米的腫瘤，同時保住了寶貴的腎臟組織。手術后的病理結果印證了手術的成功：切下來的腫瘤確診是腎透明細胞癌（惡性），屬于中等侵襲性（WHO/ISUP G2級），并且邊緣干凈，沒有侵犯周圍的脂肪組織，說明腫瘤被完整切除了。讓人欣慰的腎功能的恢復情況：術前，李大爺?shù)难◆綖?21 μmol/L，略顯偏高。術后，該指標一度攀升至380μmol/L，盡管經(jīng)歷了短暫的波動，但很快回落并穩(wěn)定在161 μmol/L的水平。這一變化表明，保留的右腎成功通過了考驗，其功能正在逐步復原。李大爺十分幸運地避免了術后透析，并且隨后成功地進行了膀胱腫瘤的微創(chuàng)切除手術。